关于高血压

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理想血压 什么是理想血压? 所谓理想血压,就是血压在这个水平时引发心血管病发病的风险最低,目前推荐值为120/80mmHg以下。事实上,从115/75mmHg开始,心脑血管疾病的发病危险就随着血压的升高而上升。并且收缩压每升高10mmHg,舒张压每升高5mmHg,心脑血管事件发生的危险就增加50%。高血压对脑卒中的影响比冠心病更为显著。因此,血压维持在一个相对低的水平,即理想水平,是安全的。我们既不要因为血压水平低到90/60mmHg而恐慌,也不能认为血压降到了140/90mmHg就万事大吉。
高血压诊断 什么叫高血压? 高血压是指在未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。有高血压病史的人,正在服用抗高血压药物,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。
高血压易患人群;血压监测 为什么说高血压是沉默的杀手? 高血压没有特殊的症状,不易被人感觉到,因此被称为“沉默的杀手”。尽管部分患者有眩晕、精神紧张、鼻子流血、头痛等,但这不是高血压特有的症状,许多疾病也可有类似表现。因此发现高血压的唯一办法是测量血压。对于中老年、有高血压或其他心血管病家族史、超重或肥胖、平时喜欢吃咸、体力活动较少、经常饮酒的人尤其要警惕,最好经常测量血压。 由于高血压没有特殊症状,很多人血压已经很高了还不知道。因此即便对健康个体而言,也提倡每年至少测量1次血压。
高血压分类;原发性高血压;继发性高血压 高血压的分类?什么是继发性高血压? 高血压大致可分为原发性与继发性两种。90%以上的高血压为原发性。继发性高血压是指因其他疾病导致的血压升高,如由肾脏病引起的肾动脉狭窄、肾上腺疾病、先天性主动脉狭窄(多见于青少年)以及由药物和妊娠引起的高血压等。
药物引起高血压;高血压病因 哪些药物可以引起高血压? 药物可以治病,但药物也可以使人生病,如某些药物进入人体后,可以引起高血压就是一个例子。那么,哪些药物可以引起高血压呢? (1)激素类药物 如强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等。这些药物可引起水钠潴留,导致循环血量增加,而发生高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统,引起血压升高。 (2)止痛药物 如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等,除了引起水钠潴留外,还可抑制前列腺素合成,使血管趋向收缩而致高血压。 (3)避孕药 通过增进肾素—血管紧张素系统的活性,可使血管收缩,并刺激肾上腺皮质激素释放而造成高血压。 (4)其他能引起高血压的药物,还有肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林、多虑平及中药甘草等。另外,某些降压药也可引起高血压,如常用的甲基多巴、胍乙啶等,当静脉注射时就有引起高血压的可能。特别值得注意的是,在服用降压药物优降宁时,如果进食含有酪胺的食物,如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等,血压不但不降,反而会大大升高,甚至发生高血压危象,脑出血;而突然停用某些降压药物,如心得安、氯压定、甲基多巴等,也可引起同样严重后果。
体位性高血压 什么是体位性高血压? 所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高,而在平卧位时血压正常。这种高血压在国内高血压患者中占4.2%,国外报道占10%。此病的特点是它一般没有高血压的特征,多数在体检或偶然的情况发现,其血压多以舒张压升高为主,且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液检查血浆肾素活性较正常人高,甚至超过一般高血压病患者。
高血压分级 高血压如何分级? 《中国高血压防治指南》(2005年修订版)对成年人血压的定义和分类如下:                                                     (1)、正常血压:收缩压(mmHg)<120,舒张压(mmHg)<80; (2)、正常高值:收缩压(mmHg)120~139,舒张压(mmHg)80~89; (3)、高血压:收缩压(mmHg)≥140,舒张压(mmHg)≥90     1级高血压(轻度)收缩压(mmHg)140~159,舒张压(mmHg)90~99     2级高血压(中度)收缩压(mmHg)160~179,舒张压(mmHg)100~109     3级高血压(重度)收缩压(mmHg)≥180,舒张压(mmHg)≥110 (4)、单纯收缩期高血压:收缩压(mmHg)≥140,舒张压(mmHg)<90。
高血压危险因素 导致高血压的危险因素有哪些? 除年龄、性别和遗传因素外,还包括以下主要危险因素: ? (1)超重或肥胖。中国成人正常体重指数(BMI:Kg/m2)为19~24,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖。我国24万成人数据汇总分析表明,超重的人患高血压的危险是体重正常人的3~4倍;男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm,患高血压的危险是腰围低于这个界限者的3.5倍。 ? (2)膳食高钠盐。钠盐摄入量与血压水平明显相关。世界卫生组织提倡每人每天钠盐摄入≤6克。我国北方人食盐摄入量每人每天大约12克~18克,南方人为7克~8克,就人群的血压水平来看,也是北方高于南方。 ? (3)过量饮酒。如果按照每周至少饮酒一次定为饮酒,4年内持续饮酒的男性比不饮酒的男性,发生高血压的危险增加40%。 ? (4)心理社会因素。长期工作和生活的压力、各种原因引起的情绪波动都可能使血压升高。 ? (5)缺乏身体活动。长期缺乏有规律的体力活动可导致血压升高,而适当的体育锻炼可以使血压下降4~9mmHg。 ? (6)继发性高血压。是由于其它疾病导致的高血压,这时血压高只是其它疾病的一个症状。肾性高血压在继发性高血压中最多见。包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。除此之外,血管疾病(主动脉狭窄、多发性大动脉炎等)、颅脑病变、妊娠、内分泌疾病(如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤)均可导致血压升高。 ? (7)药物。有些药物也会引起高血压,如:糖皮质激素(如强的松、地塞米松、氢化考的松)、中药甘草、口服避孕药、麻黄素等。
性格与高血压 性格与高血压有关系吗? 在日常生活中,我们常会看到一些人情绪激动时,面色发红、发白、发青,甚至在盛怒之下猝然昏倒而发生中风,这是什么原因呢?主要是剧烈情绪变化引起血压突然升高的缘故。 据调查,个性过强,容易激动,遇事急躁,难以自抑,过分自负,刻板固执,多疑多虑,个性怪癖,或压抑并抱有敌意,具有攻击倾向的人,均可引起体内代谢失调,生理功能紊乱甚至罹患高血压。有人报道这种性格的人,在一次调查中占高血压组的19.71%,这意味着这种极端内向型的个性特征,是高血压病的一种易患因素。
老年人高血压的特点及注意事项? 中华医学会老年医学学会于1982年根据世界卫生组织西太平洋地区会议所定而提出的老年界限为>60岁。老年人高血压的特点是以收缩期高血压占多数,而血压波动幅度较大,不仅一天24小时内有波动,而且一年四季也有波动。在一天内血压高峰时间为午前六点到晚上十一点;血压低峰时间为晚上十点到早上六点。冬季增高夏季降低的趋势。在谈话、进餐、走路、大小便、尤其是大便时皆可见血压有上升。 另外老年高血压病人有体位性低血压者较多,卧床时血压明显高于站立时的血压。当患者突然改变体位时有可能因直立性低血压而致头晕,甚至摔倒。因而老年高血压病人不宜根据一二次血压测量而行确诊并制定出治疗方案,在老年高血压病人,尤其在服用降压药治疗过程中切忌突然改变体位,如是变换体位动作要缓慢些,以免发生意外。 因为老年人高血压以收缩期高血压为主,加重了心脏收缩期负荷和心脏的作功,加之老年病人心脏胶原纤维增生使心肌容易发生肥厚,使心脏舒张和收缩功能受到损伤,容易诱发心力衰竭。另外,老年人常同时有糖尿病和动脉硬化,因此在选择治疗药物时要注意到对血糖的影响。 针对以上一些特点,老年高血压患者应首先从生活饮食上加以调整,并服用副作用小,作用平缓的降压药物,在日常生活和工作安排上要做到生活规律,保持充分睡眠时间,不做力不能及的工作。尽量避免精神刺激和过分激动。在血压不稳定和上升阶段要尽量少参加引起心情激动的社会活动,有指导地适当进行运动是很重要的,原则是运动量宜逐步增加而且以不引起气短、胸闷、胸痛等不适为限。在饮食上适当限盐,但不要过于严格,对老年人无需严格限制动物性蛋白和脂肪,蛋白质每日宜在80~100克左右,脂肪在50克左右,动物性蛋白与植物蛋白之比以1:1为宜,丰富的蔬菜和水果是很重要的,除能补充维生素外有较多的钾盐,对患者有益,老年高血压患者应戒酒、戒烟,但不一定十分严格,要适当考虑患者的长期习惯。